申請人 (公司/法人) 基本資料

必填 卡別
 
必填 公司中文名稱
請輸入公司登記之中文全名。
非必填 公司英文名稱
請輸入公司登記之英文全名，若未填寫將以經濟部商業司網頁公告之英文名，或以中文名稱直譯。
必填 統一編號
請輸入公司登記之統一編號。
必填公司登記日期
年 月 日
必填 公司電話
(半形數字)
請輸入公司登記之室內電話含區碼，如：(02)12345678。
必填公司登記地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
請輸入公司登記地址。
必填 公司負責人姓名
請輸入公司登記之負責人姓名。
必填 負責人身分證號/統一證號(或護照號碼)
請輸入公司登記之負責人身分證號或居留証證號或護照號碼。
必填 負責人行動電話
(半形數字)
請輸入公司登記之負責人於台灣地區使用之行動電話號碼。
※若無台灣區域行動電話號碼時，可填寫其他區域之行動電話號碼，例+81開頭
必填 帳單收受人姓名(聯絡人)
請輸入公司卡帳單之收受人。
必填 帳單收受人部門
請輸入公司卡帳單之收受人之部門，如：會計、行政、管理、業務等。
必填 帳單收受人公司電話
(半形數字)
請輸入室內電話並包含區碼如：0212345678。
非必填 分機
(半形數字)
必填 行動電話
(半形數字)
請輸入聯絡人之台灣地區行動電話號碼。
必填帳單地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
必填 公司或具控制權者之型態
請針對貴公司或具控制權者之型態，選擇符合的項目。若均不符合，請選【均不符合】。並續選下方【實質受益人類型】
非必填 實質受益人類型
前選項【均不符合】請選填此項。
必填 高階管理人員1

姓名或英文姓名

包括但不限於董事長、董事、總經理、財務長、監事、理事、代表人、管理人、合夥人或有權簽章人。

身分證明文件號碼

身分證明文件類型
※證明文件含：身分證、居留證或護照

西元出生日期

年 月 日

國籍

職稱

必填 高階管理人員2

姓名或英文姓名

包括但不限於董事長、董事、總經理、財務長、監事、理事、代表人、管理人、合夥人或有權簽章人。

身分證明文件號碼

身分證明文件類型
※證明文件含：身分證、居留證或護照

西元出生日期

年 月 日

國籍

職稱

必填 可否發行無記名股票

持卡人/被授權人(自然人)基本資料

持卡人(被授權人)1
必填 中文姓名
請輸入持卡人1之真實中文姓名，若為外國人，則須填寫居留證上之中文姓名。
必填 英文姓名
請輸入持卡人1之真實英文姓名，需與護照或居留證上之英文姓名相同。(半形大寫)
必填 身分證字號/居留證號
請輸入半形之身分證字號，若為外籍人士，請填寫居留證號碼。
必填 性別
 
必填 行動電話
(半形數字)
請輸入行動電話號碼，共10碼。(半形數字)
必填出生日期
年 月 日
必填 希望被授權額度
萬元
必填 戶籍電話
(半形數字)
請輸入持卡人1之戶籍室內電話含區碼，如0212345678。
必填戶籍地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
必填現居地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
必填公司地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
必填 公司電話
(半形數字)
請輸入室內電話含區碼，如0212345678。
必填 服務部門
請輸入持卡人1服務部門。
必填 職稱
請輸入持卡人1之職稱，如：會計、行政、管理、業務等。
必填 美國稅務身分
 
必填 電子信箱
請輸入持卡人1之公司或個人之電子郵件信箱。
必填 寄卡方式
 
持卡人(被授權人)2
中文姓名
請輸入持卡人2之真實中文姓名，若為外國人，則須填寫居留證上之中文姓名。
英文姓名
請輸入持卡人2之真實英文姓名，需與護照或居留證上之英文姓名相同。(半形大寫)
身分證字號/居留證號
請輸入半形之身分證字號，若為外籍人士，請填寫居留證號碼。
性別
 
行動電話
(半形數字)
請輸入行動電話號碼，共10碼。(半形數字)
出生日期
年 月 日
希望被授權額度
萬元
戶籍電話
(半形數字)
請輸入持卡人2之戶籍室內電話含區碼，如0212345678。
戶籍地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
現居地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
公司地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
公司電話
(半形數字)
請輸入室內電話含區碼，如0212345678。
服務部門
請輸入持卡人2服務部門。
職稱
請輸入持卡人2之職稱，如：會計、行政、管理、業務等。
美國稅務身分
 
電子信箱
請輸入持卡人2之公司或個人之電子郵件信箱。
寄卡方式
 
持卡人(被授權人)3
中文姓名
請輸入持卡人3之真實中文姓名，若為外國人，則須填寫居留證上之中文姓名。
英文姓名
請輸入持卡人3之真實英文姓名，需與護照或居留證上之英文姓名相同。(半形大寫)
身分證字號/居留證號
請輸入半形之身分證字號，若為外籍人士，請填寫居留證號碼。
性別
 
行動電話
(半形數字)
請輸入行動電話號碼，共10碼。(半形數字)
出生日期
年 月 日
希望被授權額度
萬元
戶籍電話
(半形數字)
請輸入持卡人3之戶籍室內電話含區碼，如0212345678。
戶籍地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
現居地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
公司地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
公司電話
(半形數字)
請輸入室內電話含區碼，如0212345678。
服務部門
請輸入持卡人3服務部門。
職稱
請輸入持卡人3之職稱，如：會計、行政、管理、業務等。
美國稅務身分
 
電子信箱
請輸入持卡人3之公司或個人之電子郵件信箱。
寄卡方式
 
持卡人(被授權人)4
中文姓名
請輸入持卡人4之真實中文姓名，若為外國人，則須填寫居留證上之中文姓名。
英文姓名
請輸入持卡人4之真實英文姓名，需與護照或居留證上之英文姓名相同。(半形大寫)
身分證字號/居留證號
請輸入半形之身分證字號，若為外籍人士，請填寫居留證號碼。
性別
 
行動電話
(半形數字)
請輸入行動電話號碼，共10碼。(半形數字)
出生日期
年 月 日
希望被授權額度
萬元
戶籍電話
(半形數字)
請輸入持卡人4之戶籍室內電話含區碼，如0212345678。
戶籍地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
現居地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
公司地址
縣市
市區鄉鎮
路(街)名或鄉里名稱
郵遞區號前3碼
公司電話
(半形數字)
請輸入室內電話含區碼，如0212345678。
服務部門
請輸入持卡人4服務部門。
職稱
請輸入持卡人4之職稱，如：會計、行政、管理、業務等。
美國稅務身分
 
電子信箱
請輸入持卡人4之公司或個人之電子郵件信箱。
寄卡方式
 
持卡人(被授權人)5
中文姓名
請輸入持卡人5之真實中文姓名，若為外國人，則須填寫居留證上之中文姓名。
英文姓名
請輸入持卡人5之真實英文姓名，需與護照或居留證上之英文姓名相同。(半形大寫)
身分證字號/居留證號
請輸入半形之身分證字號，若為外籍人士，請填寫居留證號碼。
性別
 
行動電話
(半形數字)
請輸入行動電話號碼，共10碼。(半形數字)
出生日期
年 月 日
希望被授權額度
萬元
戶籍電話
(半形數字)
請輸入持卡人5之戶籍室內電話含區碼，如0212345678。
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請輸入持卡人5服務部門。
職稱
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寄卡方式
 

 

謹慎理財 信用無價 信用卡循環信用年利率：6.75%-15% (基準日:2015年9月1日)
預借現金手續費：每筆預借現金金額X3.5%+NT150
其他相關費率依本公司網站公告 https://card.rakuten.com.tw
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